Definition
Infektion under förhuden.
Orsak: Irritation,bakterier eller svamp, ofta Candida Albicansinfektion. Diabetiker och psoriatiker överrepresenterade.
Symtom
Rodnad slemhinna med beläggning. Klåda, svullnad, ev dysuri och smärta. Ev flytning. Ofta phimosis.
Utredning
- Anamnes. Andra symtom, feber, Föreligger infektion hos partner?
- Undersökning av penis och ev lokala lymfkörtlar.
- Ev P-glukos
- Misstanke om UVI: U-odling.
- Misstanke om STD (sexually transmitted disease): odling och prov för klamydia
- Misstanke på hudsjukdom: hudkonsultation
- Ulcerationer eller utväxt ska alltid föranleda utvidgad undersökning hos hud/urolog.
Differentialdiagnoser
STD, urinvägsinfektion
Hudsjukdom som psoriasis, lichen sclerosis atroficans, balanitis xerotica obliterans, balanitis cicinata/Reiters sjd
Behandling
Spola med ljummet kranvatten eller fysiologisk koksaltlösning mellan glans och förhud flera gånger dagligen till dess rodnad och svullnad avtagit. Spruta utan kanyl kan användas. Använd mild eller ingen tvål.
Om utebliven effekt av egenvård behandla med kräm mot svamp med tillsats av hydrokortison några dagar till dess klådan avtagit, därefter kräm utan kortison.
Hos barn kan ljummet sittbad vara att föredra. Man kan också prova med att hålla igen den yttersta delen av förhuden några sekunder i samband med miktion.
Ev. phimosis i efterförloppet åtgärdas kirurgiskt.
Patientinformation: www.doktorn.com
Aktuella Mediciner
Mikonazol: Kr Daktar.
Mikonazol+ hydrokortison: Kr Cortimyk. Kr Daktacort.