Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Praktisk Medicin 2019

Köp böckerna PM Praktisk Medicin del 1 & 2 direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

PAM (Praktisk Akut Medicin)

pam2014

Köp boken PAM direkt i vår webbshop.

Klicka här för komma till shopen!

Anosmi. Hyposmi. Nedsatt luktsinne.

ICD-10: R43.0

Definition

Frånvaro av luktsinne (anosmi), nedsatt luktsinne (hyposmi).

Orsak

ÖLI/virus (vanligast – kan ge irreversibel anosmi; ex.v. influensavirus och herpes simplex virus). Svullna slemhinnor/näspolypos (p.g.a. allergi/infektion/vasomotorisk rinit/hyperreaktiva slemhinnor/rinitis medikamentosa/ Wegenersgranulomatos/sarkoidos), sinuit, atrofisk rinit, diabetes, skalltrauma, tumor i näskaviteten, tumor intracerebralt (olfactoriusneuroblastom m.fl.), åldrad pat (luktsinnet försämras med stigande ålder), hypogonadism, kronisk njursvikt, binjurebarksinsuff, Mb Parkinson (där anosmi kan vara ett tidigt symtom upp till 4 år innan andra kliniska manifestationer av sjukdomen), Mb Alzheimer, läkemedelspåverkan (neomycin, streptomycin m.fl.), effekt av drogmissbruk (ex.v. kokain, amfetamin) m.fl.

Ofta förblir orsaken okänd trots utredning. Ca 20 % har en nedsatt eller upphävd luktförmåga.

Utredning

Anamnes debut efter ÖLI? Skalltrauma? Läkemedel? Känd allergi? Tecken tydande på att orsaken sitter i näskaviteten alt bihålor är fluktuationer i luktkänsligheten, gradvist insättande symtom och anosmi snarare än hyposmi). Inspektion av näsan (bäst efter avsvällning). Neurologstatus vid misstanke intracerebral tumör; vid fortsatt misstanke CT/MR.

Luktsinnet är svårtestat – anamnesen viktigast. En möjlighet är att på mottagningen ha enklare lukttest (kaffe, choklad, parfym, bensin m.m.). Kvantifiering av luktförmågan görs enbart via specialtester.

Kortisonspray under 1 månad är ett enkelt test på om nedsatta luktsinnet beror på svullnad/små polyper.

Behandling

Om svullen nässlemhinna/näspolypos ges intranasal kortikosteroid ev. tillägg av T Prednisolon 5 mg 6x1xIII, därefter nedtrappande med 1 tabl. dagl. Om allergisk genes antihistamin.. Om besvär relaterade till viros/skalltrauma ingen ytterligare utredning. Vid oklar genes överväg remiss ÖNH.

Patientinformation. www.doktorn.com

Aktuella Mediciner

Antihistamin:tex.  T. Desloratadin, Aerius,

Intranasal steroid: Nässpray Mometason. Nässpray Nasonex.

Steroid: T Prednisolon.

För dig som patient
Läs mer om Anosmi. Hyposmi. Nedsatt luktsinne. på doktorn.com (öppnas i nytt fönster)
Författare:  
Se redaktion
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester
- direkt till din inkorg!

Öka dina kliniska kunskaper

Öka dina kliniska kunskaper

PM Academy erbjuder digitala läkarutbildningar inom specifika terapiområden. Utbildningarna är framtagna tillsammans med specialister och tar ca 15 minuter att genomföra.

Till utbildningarna

Öka dina kliniska kunskaper
Nyhetsbrev

Nyhetsbrev

Medicinska nyheter, uppdaterade behandlingsöversikter och kunskapstester - direkt till din inkorg!

Nyhetsbrev